瘿瘤乃 “胆火挟痰，逆冲任脉” 而成：肝气郁久化火，灼液为痰，火痰循少阳经上攻颈结，更挟任脉阴浊之气，终成 “阳火裹阴痰” 之顽核。如《医学入门》云：“瘿瘤初起多责肝胆，久则任督失束”。

方名：木海消瘿饮

主治：气滞痰凝血瘀之瘿瘤。

组方配伍：

君药：海藻（酒洗）咸能软坚，酒通血脉。独入肝胃二经，《本草纲目》载其“消颈下硬核如神”。

昆布（米泔浸）：米泔制其咸腥，增健脾散结之力。与海藻相须为用，破癭瘤如摧枯拉朽。

臣药：夏枯草（取花穗）清肝火、散郁结。穗状上行颈项，《滇南本草》称其“治瘰疬马刀，散结气”。

生牡蛎（捣碎）：潜阳软坚，化痰消块。质重下行，与海藻、昆布共成“咸寒软坚”铁三角。

佐药：

浙贝母（去心）解郁化痰，开泄热结。去心者避其敛邪之弊，《本草正》谓“消痰核最速”。

柴胡（醋炒）

醋炒入肝，疏达气机。为少阳经引药，载诸药上攻颈项瘿结。

使药

川芎（酒焙）

酒制通络，活血行气。上行头面，贯穿气血，使痰瘀分消。

橘络（全丝）：通络化痰。以络入络，防诸药攻伐伤正，为“攻中寓和”妙品。

煎服法：

海藻、昆布先以青黛水浸三刻去咸

诸药同煎，水浸药面三指，武火沸，文火慢煎至半

去滓，药汁兑入黄酒一盏，晨起空腹顿服。

辨证要点

适用脉证：

脉弦滑而数（肝郁痰热）

舌暗红边瘀，苔白腻（痰瘀互结）

瘿核推之可移，按之不痛（痰结未溃）

化裁要则

核硬如石：加醋煅瓦楞子

心烦易怒：添栀子（姜汁炒）

咽喉窒塞：佐射干（蜜炙）

经前胀甚：辅香附末（童便制）药汁冲。

禁忌

忌食猪肉、虾蟹（助湿生痰）

禁房事百日（防相火扰动）

脉虚滑无力者去牡蛎，加生黄芪。

方解枢机：气血分消

理气：柴胡疏肝＋橘络通经

破瘀：川芎行血＋牡蛎软坚

涤痰：贝母开郁＋海藻溃坚

此方融《外台秘要》海藻玉壶汤、《医学心悟》消瘰丸二方精义，创新处有三：

一以青黛水浸法制海藻咸烈之性

二用黄酒兑服法助药力速达病所

三取柴胡－川芎药对解气滞血瘀之困

全方恪守“结者散之，坚者削之”经旨，理法森然，临床可验。